Historisch gezien hebben antibiotica infecties zoals keelontsteking en SOA's bestreden. Maar sinds het einde van de Tweede Wereldoorlog, toen het gebruik van deze medicijnen begon, hebben de insecten terug gevochten en resistentie ontwikkeld tegen veel antimicrobiële medicijnen en nieuwe antibiotica wanneer ze op de markt komen.
gerelateerde inhoud
- Wetenschappers vinden nieuw type antibiotica die zich verstoppen in de menselijke neus
Nu bereikt die antimicrobiële resistentie (AMR) een crisispunt. De Wereldgezondheidsorganisatie meldt dat multiresistente tuberculose in de lift zit en dat malaria in sommige delen van de wereld resistentie tegen medicijnen heeft ontwikkeld. Multidrug-resistente staph-infecties (MRSA), longontsteking en gonorroe, naast andere ziekten, worden ook wereldwijde problemen.
Om deze stijgende infecties te bestrijden, heeft de Britse premier, David Cameron, in 2014 opdracht gegeven tot een reeks onderzoeken naar resistentie tegen geneesmiddelen onder leiding van econoom Jim O'Neill. Sindsdien heeft The Review on Antimicrobial Resistance acht papers uitgegeven, inclusief hun eindrapport dat eerder deze week is gepubliceerd.
Over het algemeen is het nieuws niet geweldig.
Hun eerste rapport, gepubliceerd in februari 2015, onthulde dat wereldwijd 700.000 mensen sterven aan antimicrobieel resistente insecten. Dat aantal zou kunnen stijgen tot 10 miljoen per jaar tegen 2050 - meer mensen dan momenteel sterven aan kanker.
"Inderdaad, met de huidige snelheid is het redelijk om aan te nemen dat meer dan een miljoen mensen zijn gestorven aan AMR sinds ik met deze beoordeling in de zomer van 2014 begon", schrijft O'Neill in de uiteindelijke analyse. "Dit is echt schokkend."
Als de dingen blijven zoals ze zijn, kunnen er ook grotere gevolgen zijn, waaronder $ 100 biljoen aan verminderde economische productie. Wereldwijde gezondheidszorgsystemen zouden grote veranderingen moeten ondergaan om de opkomst van de superbacteriën het hoofd te bieden. Volgens Sarah Boseley van The Guardian waarschuwt de Chief Medical Officer van Engeland, Sally Davies, dat AMR de levensverwachting die mensen in de afgelopen eeuw hebben ervaren dreigt terug te draaien.
Maar er is hoop en de studie bevat aanbevelingen om AMR effectief aan te pakken, met een prijskaartje van ongeveer $ 40 miljard. "Ik geloof dat we met behoorlijk uitvoerbare oplossingen zijn gekomen", vertelt O'Neill aan Maryn McKenna bij National Geographic . “Wat ze echt nodig hebben, is dat belangrijke deelnemers zich net een beetje anders gedragen dan hoe ze hebben ... Veertig miljard dollar is duidelijk een enorme hoeveelheid geld, maar dat is een kwart van een tiende van een procent van het wereldwijde bbp. Het moet worden beschouwd als een zeer goedkope investering, geen kosten. "
Hier zijn enkele aanbevelingen uit het rapport van O'Neill:
Bedrijven belonen voor het op de markt brengen van medicijnen
Volgens The Pew Charitable Trusts zal hoogstens één op de vijf antibiotica die bij mensen worden getest, waarschijnlijk de apotheek bereiken, lang niet genoeg om de superbacteriën bij te houden. Het rapport suggereert dat medicijnproducenten hun spel moeten opvoeren en beginnen met de ontwikkeling van veel meer potentiële antibiotica, vooral antibiotica die niche-infecties behandelen, of op zijn minst helpen betalen voor externe onderzoekers die de medicijnen onderzoeken. Het rapport suggereert het "loskoppelen" van de winstgevendheid van antibiotica van de verkoop door het aanbieden van "markttoegangsbeloningen" van $ 800 miljoen tot $ 1, 3 miljard voor bedrijven die nuttige antibiotica ontwikkelen die het door strenge FDA-testen en andere regulatoren en in de handen van artsen maken.
Met andere woorden, in plaats van de volgende Viagra te achtervolgen, willen ze hen aanmoedigen om naar de volgende amoxicilline te zoeken.
Ontwikkel betere diagnostische hulpmiddelen
Volgens het rapport zijn de huidige diagnostische hulpmiddelen - meestal een infectie kweken en 36 uur wachten om deze te identificeren - te langzaam om nuttig te zijn. Vaak moeten artsen weloverwogen inschattingen maken over welke antibiotica hun patiënten moeten voorschrijven. Dit betekent dat veel antibiotica worden ingenomen door mensen die ze niet nodig hebben of een ander medicijn nodig hebben, waardoor problemen met antibioticaresistentie blijven bestaan.
Daarom dringt het nieuwe rapport aan op de ontwikkeling van snelle diagnostische tests. "Het hebben van snelle, goedkope en direct beschikbare diagnostiek is een essentieel onderdeel van de oplossing voor dit urgente probleem", zegt Margaret Chan, directeur van de Wereldgezondheidsorganisatie in een persbericht.
Verminder het gebruik van antibiotica in vee
Over de hele wereld wordt bijna tweederde van de antibiotica in de landbouw gebruikt, vooral om vee en kippen vet te maken, en het rapport noemt dit gebruik als een van de belangrijkste bijdragen aan de opkomst van resistente superbacteriën. De wetenschappers dringen erop aan het gebruik van antibiotica in de loop van een 10-jarig programma te beperken. Vanaf 2018 wordt van landbouwbedrijven verwacht dat ze het antibioticagebruik bij dieren verminderen, het gebruik van "laatste lijn" -antibiotica beperken (medicijnen zoals colistine, die wordt gebruikt wanneer alle anderen falen), en de productetikettering verhogen om consumenten te laten weten of de medicijnen werden gebruikt om hun vlees te produceren.
Maak een bewustmakingscampagne
Een van de grootste problemen met AMR is de publieke perceptie. Patiënten eisen antibiotica van hun artsen of kopen ze zonder recept voor een reeks aandoeningen, ongeacht of de behandeling geschikt is of niet. Het rapport stelt voor campagnes op te zetten of te verbeteren om het publiek te informeren over het juiste gebruik van antibiotica. Soortgelijke campagnes zijn elders effectief geweest. Zo verminderde een 16-jarige onderwijscampagne in België onnodig antibioticagebruik tijdens het griepseizoen met 36 procent.
Betaal werknemers in de gezondheidszorg beter
Het heeft geen zin plannen te maken om AMR te bestrijden als er niemand is om ze te implementeren. In de Verenigde Staten verdienen artsen met een besmettelijke ziekte het minste geld van alle artsen in de 25 primaire specialiteiten, en weinig artsen of academische onderzoekers kiezen de weg. Het rapport suggereert dat de overheid en instellingen meer onderzoeksfinanciering op lange termijn beschikbaar stellen. Het suggereert ook dat meer artsen en verpleegkundigen goed op de hoogte zijn van AMR in de frontlinie van de gezondheidszorg, zodat ze collega's kunnen helpen betere beslissingen te nemen over het gebruik van antibiotica.
