Na elf jaar heeft de American Psychiatric Association (APA) de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) bijgewerkt. Dit is de vijfde versie van de DSM (de DSM-5 genoemd) en deze is al jaren in de maak. Scientific American legt uit hoe deze DSM een beetje anders is:
De APA werkt nu aan de vijfde versie van het forse boek, gepland voor publicatie in mei 2013. Omdat de DSM-IV grotendeels vergelijkbaar was met zijn voorganger, belichaamt de DSM-5 de eerste substantiële verandering in de psychiatrische diagnose in meer dan 30 jaar . Het introduceert richtlijnen voor het beoordelen van de ernst van de symptomen die naar verwachting de diagnose preciezer zullen maken en een nieuwe manier bieden om de verbetering te volgen. De DSM- framers schrappen ook bepaalde aandoeningen volledig, zoals het syndroom van Asperger, en voegen nieuwe toe, waaronder eetbuien en verslaving aan gokken.
Scientific American heeft ook een overzicht van enkele van de meer controversiële wijzigingen in de DSM. Bijvoorbeeld: hamsteren is nu officieel een op zichzelf staande diagnose. (Voorheen werd het beschouwd als onderdeel van een obsessief-compulsieve stoornis.) Als de symptomen van depressie optreden kort na het verlies van een geliefde, raadt de oude DSM aan om twee maanden in plaats van twee weken te wachten om de aandoening te diagnosticeren en medicijnen voor te schrijven. De nieuwe versie elimineert die 'rouwuitsluiting'. Asperger's, autistische stoornis en gerelateerde aandoeningen vallen nu allemaal onder één 'autisme spectrum stoornis'.
Elk van deze wijzigingen komt met een reeks debatten en controverses. De APA kondigde de bijna volledige veranderingen aan door te zeggen:
Er is veel meer publieke belangstelling en media-onderzoek van DSM-5 dan eerdere herzieningen. Dit weerspiegelt een groter publiek bewustzijn en de belangstelling van de media voor geestesziekten, evenals een wijdverbreid gebruik van internet en sociale media. Om dit transparante proces te vergemakkelijken, heeft APA een website gemaakt (www.dsm5.org) waar voorlopige ontwerpherzieningen beschikbaar waren voor het publiek om te onderzoeken, bekritiseren en becommentariëren. Meer dan 13.000 opmerkingen over websites en 12.000 aanvullende opmerkingen van e-mails, brieven en andere vormen van communicatie werden ontvangen. Leden van de DSM-5-werkgroepen hebben de op de website ingediende feedback beoordeeld en waar nodig wijzigingen aangebracht in hun voorgestelde diagnostische criteria. Wij zijn van mening dat DSM-5 onze beste wetenschappelijke kennis van psychiatrische stoornissen weerspiegelt en optimaal zal voldoen aan de klinische en volksgezondheidseisen. Onze hoop is dat de DSM-5 zal leiden tot nauwkeurigere diagnoses, betere toegang tot diensten voor geestelijke gezondheidszorg en betere resultaten voor patiënten.
Iedereen kan hier een kopie van de belangrijkste wijzigingen in de handleiding downloaden.
Meer van Smithsonian.com:
Je hersenen, bij de cijfers
Waarom Oliver Sacks een van de grote moderne avonturiers is
