Iedereen weet dat video's je kunnen helpen beter te leven: hoe zouden we anders genieten van zoveel geweldige kattenmomenten? Maar een groep artsen denkt dat het bekijken van een video ook kan helpen om mensen beter te laten sterven.
Bij Scienceline meldt Joss Fong:
Er is een video van drie minuten die de manier waarop je sterft kan veranderen. Het toont een groep artsen die rond een mannequin zitten, op zijn borst duwen en een buis in zijn keel plaatsen. Het snijdt naar een bewusteloze oudere persoon in een ziekenhuisbed, vastgebonden aan machines door de mond en de aders. "Vaak werkt reanimatie niet, " legt de vrouwelijke verteller kalm uit, en degenen die overleven worden vaak verdoofd door IV en op een beademingsapparaat geplaatst dat eten en praten voorkomt.
Gevorderde kankerpatiënten die deze video in het kantoor van hun oncologen bekeken, hadden meer dan 50 procent meer kans om te zeggen dat ze niet wilden dat CPR werd geprobeerd, vergeleken met een groep vergelijkbare patiënten die alleen een verbale versie van dezelfde informatie hoorden. De studie, gepubliceerd in januari in het Journal of Clinical Oncology, is de laatste in een reeks onderzoeken onder leiding van Angelo Volandes die onderzoeken hoe informatievideo's de voorkeuren van patiënten over behandeling aan het einde van het leven beïnvloeden.
Volandes heeft allerlei video's gemaakt over zorg aan het levenseinde, in een poging om maatregelen zoals reanimatie nauwkeuriger weer te geven. Omdat de meesten van ons niet zo vaak noodmedicatie zien, hebben we de neiging om een onrealistisch idee te hebben van hoe succesvol dit soort interventies zijn. Op televisie, 77 procent van de patiënten die reanimatie krijgen live. In het ziekenhuis is het een ander verhaal:
Hoewel meer dan 40 procent van de kankerpatiënten die in het ziekenhuis reanimeren, het evenement overleven, gaan de meeste nooit meer naar huis. Volgens een meta-analyse van 42 onderzoeken uit 2006 worden slechts zes op de 100 kankerpatiënten na een reanimatie daadwerkelijk uit het ziekenhuis ontslagen. Voor patiënten met gelokaliseerde ziekte was de overlevingskans hoger: 9, 5 procent, vergeleken met 5, 6 procent voor patiënten met uitgezaaide kanker.
Volandes presenteerde vorig jaar ook zijn werk op South By Southwest en schreef in zijn beschrijving:
Een belangrijk ingrediënt voor geïnformeerde patiënt-artsbesprekingen over zorg aan het levenseinde is het vermogen van de patiënt om hypothetische ziektetoestanden en medische interventies zoals CPR te begrijpen en te bedenken. Studies suggereren echter dat er tal van barrières zijn voor communicatie tussen artsen en patiënten. Een innovatie om deze barrières te overwinnen, is het gebruik van videobeslissingshulpmiddelen om gesprekken aan het einde van de levensduur te versterken.
Natuurlijk is niet iedereen het eens met Volandes aanpak. Hier is Scienceline weer:
Artsen vroegen om mee te wegen in de onderzoeken en waardeerden het probleem dat Volandes probeert aan te pakken, maar sommigen waren niet enthousiast over het gebruik van de video's zelf. "Eerlijk gezegd is het misschien niet geschikt voor de meeste patiënten, " zei Maria Silveira, die algemene geneeskunde en palliatieve zorg beoefent aan het University of Michigan Medical Center. Ze zei dat artsen die een vertrouwde relatie met hun patiënten hebben opgebouwd, geen videohulpmiddel hoeven te gebruiken. "Deze video's zijn echt ontstaan - dit is alleen mijn mening - om mensen te helpen besluiten deze zorg te weigeren."
Volandes ziet het natuurlijk niet zo. Hij schreef een op-ed voor de Boston Globe waarin hij beschreef waarom en hoe hij tot deze manier van denken kwam. Na met patiënt na patiënt te hebben gesproken over sterven, zorg voor het levenseinde en de verschillende behandelingen en interventies en machines die ze kunnen tegenkomen, besloot Volandes dat er een betere manier moest zijn. Hij schrijft:
Ik heb, samen met een los netwerk van 100 artsen, patiënten en families uit het hele land, een bibliotheek met digitale video's gemaakt om patiënten beter te informeren over hun medische opties bij het naderen van het levenseinde. We hebben video's gemaakt voor alle belangrijke doodsoorzaken - inclusief hartaandoeningen en dementie - en hebben de video's op maat gemaakt voor elke ziekte. Videobeslissingshulpmiddelen helpen patiënten met de kennis die nodig is om geïnformeerde beslissingen te nemen door de feiten over medische zorg te verstrekken en de informatie te standaardiseren die patiënten moeten weten. Alle video's ondergaan een rigoureus beoordelingsproces en bieden een evenwichtige beoordeling van opties voor patiënten en families.
De meeste mensen kunnen het erover eens zijn dat de patiëntenzorg aan het einde van het leven, vooral in de Verenigde Staten, gebroken is. De vraag is echt hoe dit te verhelpen.
Meer van Smithsonian.com:
Isaac Newton's Death Mask: nu beschikbaar in Digital 3D
Death Club for Hipsters wil de manier waarop je sterft zien veranderen
