Het is pijnlijk voor de patiënt en misschien zelfs pijnlijker voor de ouders: je kind heeft een bloedtest nodig, maar de flebotomist heeft moeite zijn kleine aderen te lokaliseren en wordt gedwongen hem steeds opnieuw te steken.
gerelateerde inhoud
- In the Quest for Universal Blood, Go With Your Gut
Onderzoekers van de Rutgers University zeggen dat ze misschien de oplossing hebben gevonden: een 'venipunctuurrobot'. De robot gebruikt een combinatie van nabij-infrarood en echografie om bloedvaten te vinden en maakt vervolgens een 3D-beeld van de vaten voordat de patiënt met een naald wordt vastgeplakt . De technologie kan mogelijk helpen bloedafname veel sneller en gemakkelijker te maken, vooral in moeilijke populaties: kinderen, ouderen, mensen met obesitas en mensen met een donkere huid (wier aderen moeilijker zichtbaar zijn aan de oppervlakte).
De makers van de robot hopen dat het bloedafname veiliger kan maken voor zowel patiënten als zorgverleners. Patiënten ervaren vaak blauwe plekken door eigenzinnige bloedafname en kunnen zelden (minder dan 1 op 20.000) verwondingen aan hun armzenuwen krijgen. Zorgverleners kunnen per ongeluk vastzitten met naalden, waardoor stressvolle tests op ziekten zoals HIV en Hepatitis C nodig zijn. Wereldwijd krijgt tot 65 procent van de gezondheidswerkers een naaldprikverwonding, hoewel de percentages van degenen die infecties krijgen laag zijn ( ongeveer 3 op de 1.000 werknemers die vastzitten met een naald van een met hiv geïnfecteerde patiënt zullen hiv oplopen; bij hepatitis C is dit ongeveer 30 op de 1.000 en 300 op de 1.000 voor hepatitis B).
"Er worden elk jaar alleen al in de VS ongeveer twee miljard bloedafnames gedaan", zegt Martin L. Yarmush, de professor in de bio-engineering die het project leidde. “Het is de nummer één patiëntletselprocedure. Het is ook de nummer één klinische letselprocedure. Het apparaat is bedoeld om het over te nemen zodat niemand een naald raakt. "
Het tafelbladapparaat is ook in staat om onmiddellijk bloedanalyses uit te voeren, zoals het aantal witte bloedcellen en hemoglobinemetingen, wat betekent dat bloedmonsters niet naar een laboratorium hoeven te worden gestuurd. De patiënt plaatst eenvoudig zijn arm op het platform van het apparaat en wacht op de naaldstok, waarna het bloed rechtstreeks naar een op centrifuge gebaseerde analysator stroomt. In theorie zou dit kunnen betekenen dat wanneer een verpleegster het gewicht en de bloeddruk van een patiënt komt nemen voor de afspraak van een arts, ze ook enkele eenvoudige bloedtesten kunnen doen, met resultaten binnen enkele minuten, voordat de patiënt ooit een arts ziet. Yarmush en zijn team hopen dat draagbare versies van het apparaat nuttig kunnen zijn voor EMT's of legermedici. Het kan ook bijzonder waardevol zijn in omgevingen waar een tekort is aan opgeleid medisch personeel, zoals vluchtelingenklinieken.
Het idee voor de robot brouwt al zo'n 30 jaar. Yarmush was een stagiair-arts die in een ziekenhuis werkte toen hij op een avond een paar verpleegkundigen zag die een IV in een klein kind probeerden te krijgen.
"Het was een nachtmerrie omdat het kind gilde, de moeder schreeuwde, ze konden de ader niet vinden, " zegt hij. “Het bleek dat ze de kinderchirurg moesten bellen om te bezuinigen om de ader bloot te leggen. Op dat moment zei ik tegen mezelf: er moet een betere manier zijn.
Het idee lag tot tien jaar geleden in slaap, toen Yarmush en zijn team begonnen te onderzoeken hoe ze het proces van bloedafname konden automatiseren. Tot nu toe hebben ze de prototype robot getest op neparmen, die weefselachtige eigenschappen hebben en buizen met bloedachtige stoffen. Een studie die het apparaat beschrijft werd onlangs gepubliceerd in het tijdschrift TECHNOLOGY . Ze hopen na deze zomer met klinische proeven te beginnen.
Pierre Dupont, een expert in bio-engineering, inclusief robotapparatuur, in het Boston Children's Hospital, zegt dat de robot een interessant stukje technologie is dat vooral nuttig kan zijn in situaties waar er niet voldoende geschoolde flebotomisten zijn. Het is niet het eerste apparaat dat wordt ontwikkeld, zegt hij, maar er is nog niemand die met succes op de markt is gekomen.
Dupont waarschuwt dat er verschillende uitdagingen zijn bij het maken van een nieuw medisch hulpmiddel in routinezorg. Een uitdaging is het apparaat te integreren in medische instellingen - hoe groot is het? Waar zit het Vinden zorgverleners het lastig om te gebruiken?
Een andere uitdaging is training.
"Met high-tech apparatuur, zelfs als je het aan zeer ervaren personeel geeft, is er een kans tot een verprutst, totdat ze zeer ervaren zijn met die apparatuur, " zegt Dupont.
Maar de grootste uitdaging is vaak de prijs. Zal het apparaat goedkoop genoeg zijn om het de moeite waard te maken voor ziekenhuizen en artsenpraktijken om te kopen? Dat is moeilijk te voorspellen, zegt Dupont, omdat de prijs van een apparaat de neiging heeft te stijgen naarmate het door test- en goedkeuringsfasen gaat.
"Tenzij u grote volumes kunt verkopen - en dat zou in dit geval mogelijk kunnen zijn - is het moeilijk om de prijs zo laag te krijgen dat u er een zorgstandaard van kunt maken, " zegt Dupont. "Maar als je het niet probeert, kom je er nooit achter."
Yarmush zegt dat hij en zijn team hun apparaat hebben ontworpen om workflow-vragen te overwegen en de noodzaak van training en de mogelijkheid van menselijke fouten te minimaliseren.
"We wilden een apparaat maken dat de venapunctieprocedure zou uitvoeren met weinig tot geen menselijke betrokkenheid, waardoor menselijke fouten tot een minimum worden beperkt", zegt hij. "Als zodanig vereist ons geautomatiseerde apparaat weinig tot geen training, waardoor het gemakkelijk kan worden aangepast aan elke klinische omgeving."
Het team heeft ook de kwestie van prijzen overwogen, zegt Yarmush. Door de facilitaire kosten te verlagen en sneller bloed op te nemen, hopen ze ziekenhuizen geld te besparen.
Wat betreft de vraag of het apparaat zegt "een, twee, drie ... minuscule kneepje!" of Frozen pleisters afleveren: kinderen moeten mogelijk wachten op een later model.
