Judy Chelnick herinnert zich nog de eerste keer dat ze een kunsthart vasthield. Ze begon net te werken bij het Smithsonian Institution in de herfst van 1987, trok haar conservatorische handschoenen aan en voelde de nieuw verworven Jarvik 7 van het museum, die deel uitmaakte van een tentoonstelling ter ere van het eeuwfeest van de National Institutes of Health. Het hart, dat eruitziet als een Minions-bril, was lichter en gladder dan ze had verwacht.
gerelateerde inhoud
- Denk aan Barney Clark, wiens ethisch twijfelachtige harttransplantatie geavanceerde wetenschap is
- Een man met veel hartkleppen schenkt zijn ongewone collectie
"Dat was mijn eerste Smithsoniaanse 'Oh wow' moment - met de Jarvik 7", zegt Chelnick, conservator geneeskunde en wetenschap in het National Museum of American History. "Het vasthouden was een absolute sensatie", zegt ze.
Door de handschoenen voelde de Jarvik 7 'bijna als een stuk Tupperware', zegt Chelnick. En de twee ventrikels op het kunstmatige hart worden samengehouden door klittenband, een eigenaardigheid die "mensen altijd als verschillend, interessant en vreemd lijkt, " voegt ze eraan toe.
Robert Jarvik, president en CEO van Jarvik Heart (opgericht in 1988), creëerde en produceerde het totale kunstmatige hart in het midden van de jaren zeventig met onderzoekers van de University of Utah. Naast het kunstmatige hart heeft Jarvik de Jarvik 2000-bloedpomp met batterijformaat uitgevonden.
Het specifieke hart dat Chelnick hanteerde, werd deze week 30 jaar geleden geïmplanteerd bij de patiënt Michael Drummond, een assistent-manager bij een supermarkt in Phoenix. Op 29 augustus 1985 werd de 25-jarige de zesde ontvanger en de jongste in die tijd om een kunsthart te ontvangen. Het was de eerste keer dat een hartpomp werd gebruikt als een "brugtransplantatie" om het leven te verlengen totdat een menselijk hart kon worden gevonden. Drummond ontving negen dagen later een menselijk hart. Hij leefde nog bijna vijf jaar.
(Van links naar rechts) Nina Trasoff, Richard Smith, Mark Levinson, Robert Jarvik, Michael Drummond en Jack Copeland op een persconferentie in 1985 waarin het eerste succesvolle gebruik van het kunstmatige hart van Jarvik 7 werd aangekondigd als een brug naar transplantatie. (© 1985 Arizona Board of Regents / The University of Arizona Health Sciences BioCommunications) Met de komst van de verjaardag van die harttransplantatie ontving het American History Museum zeer recent een donatie van het bedrijf SynCardia uit Tucson, Arizona, van een duo van moderne harten - een SynCardia 70cc Total Artificial Heart en een SynCardia 50cc Total Artificial Heart, samen met een stukje van het 70cc-model waarmee bezoekers de binnenkant van de hartkamer kunnen zien - een rugzak en een draagbare bestuurder. De laatste, die extern is aan het lichaam, voedt het hart. Het prototype van Jarvik uit 1977 van zijn beroemde kunstmatige hart is momenteel te zien in de nieuwe tentoonstelling "Inventing in America" van het museum, een samenwerking met het US Patent and Trademark Office.
Een SynCardia 70cc Total Artificial Heart (links) en een SynCardia 50cc Total Artificial Heart (SynCardia Systems, Inc.) De eerste succesvolle menselijke harttransplantatie werd uitgevoerd door de Zuid-Afrikaanse chirurg Christiaan Barnard op Louis Washkansky op 3 december 1967; de patiënt, eigenaar van een supermarkt in Kaapstad, leefde nog 18 dagen. Bijna 15 jaar later implanteerde chirurg William DeVries op 2 december 1982 een Jarvik 7 kunsthart bij tandarts Barney Clark aan het University of Utah Hospital. Die procedure, waarna Clark 112 dagen leefde, was het eerste permanente kunsthart geïmplanteerd bij een patiënt .
De Jarvik 7 die Drummond bijna drie jaar later ontving, was de eerste geautoriseerde, succesvolle transplantatie van een kunsthart in de geschiedenis als een 'brug' naar een menselijk hart. Het woord 'geautoriseerd' is ook belangrijk, omdat een andere kunstmatige harttransplantatie uit 1969 nog steeds in controverse is gehuld; die patiënt leefde minder dan twee dagen na de transplantatie. De New York Times noemde de spanning tussen de artsen, die hadden samengewerkt aan de technologie, waarbij men het kunstmatige hart uit het lab van zijn voormalige partner hief zonder de partner of de toestemming van de universiteit, 'de beroemdste vete van de geneeskunde - en zeker een van de langste -lived.”
Op 13 november 1979 ontving Robert Jarvik een patent voor zijn 'totale kunstmatige harten en harthulpmiddelen aangedreven en bestuurd door omkeerbare elektrohydraulische energieomzetters'. (USPTO) Het kunstmatige hart dat Drummond ontving was het product van een bedrijf dat eerst Kolff Medical was (Robert Jarvik was CEO); in 1983 werd het omgedoopt tot Symbion; in 1990 heeft de FDA Symbion gesloten (wegens schendingen van FDA-richtlijnen en -voorschriften), en zijn kunstmatige harttechnologie is overgedragen aan CardioWest; in 2001 werd het bedrijf SynCardia.
Dertig jaar nadat Drummond zijn hart had ontvangen, zijn kunstmatige harten niet zoveel veranderd, zegt Craig Selzman, hoofd van de afdeling cardiothoracale chirurgie aan de Universiteit van Utah, de locatie van de transplantatie van Barney Clark uit 1982.
"Interessant is dat de Jarvik 7 vrij veel lijkt op het door de FDA goedgekeurde Total Artificial Heart (TAH) dat nu eigendom is van SynCardia, " zegt Selzman. "Natuurlijk zijn er een paar wijzigingen in de afgelopen 30 jaar, maar het is functioneel erg vergelijkbaar met het apparaat dat Barney Clark en Michael Drummond hebben ontvangen." Ondanks de inspanningen van de NIH om het veld te verplaatsen, "is de Jarvik-7 nog steeds het essentiële ontwerp dat vandaag op de plank ligt ', voegt hij eraan toe.
Kunstmatige harten en andere artefacten gevonden in de medische collecties van het museum worden geschonken door bedrijven, instellingen, medische voorzieningen en families omdat ze historisch belangrijk zijn. (Jarvik 7 van Drummond werd later aan het Smithsonian geschonken door het Universitair Medisch Centrum van de Universiteit van Arizona, waar zijn operatie plaatsvond.)
"Soms is er de yuck-factor, maar dat krijg je veel met onze collectie in het algemeen, " zegt Chelnick. Maar, voegt ze eraan toe, de meeste bezoekers die de kunstmatige harten op tentoonstelling en in educatieve programma's zien, zijn hierdoor gefascineerd. "Velen hebben ontzag dat dit mechanische apparaat in iemands lichaam kan worden geïmplanteerd en de plaats kan innemen van een oorspronkelijk hart", zegt ze. Bij demonstraties blazen museumpersoneel in de ventrikel (via een buis) en zorgen ervoor dat het membraan samentrekt en uitzet.
Selzman gelooft dat het levend houden van de geschiedenis van harttransplantaties zowel essentieel is voor studenten van het vakgebied als voor toekomstige generaties met "stimulans om te innoveren voor onze patiënten."
"De geschiedenis van de ontwikkeling van mechanische ondersteuning voor deze extreem zieke hartpatiënten is een van de meest fascinerende verhalen in de hele geneeskunde, " zegt hij, terwijl hij een vooroordeel toegaf. “Maar het brengt intriges, persoonlijkheidsconflicten en levensgrote pioniers met zich mee die engineering, chirurgie, medicijnen en natuurlijk de moedige patiënten omvatten. Ik daag je uit om meer boeiende verhalen te vinden dan die rondom dit veld. '
Een van de nieuwe harten die onlangs is gedoneerd, kan worden bekeken op dinsdag, woensdag en zaterdag om 11.00 en 14.30 uur in het Wallace H. Coulter Performance Plaza-podium van het National Museum of American History in de presentatie "Hoe een gebroken hart repareren?" "
