Het is moeilijk voor te stellen dat technologie een vriend van Obamacare zou kunnen zijn, gezien de sombere prestaties van de officiële website vorige week. Maar het blijkt dat het supersnel kraken van een enorme hoeveelheid informatie - ook bekend als Big Data - ervoor kan zorgen dat een van de belangrijkste principes van de hervorming van de gezondheidszorg, bekend als 'verantwoordelijke zorg', meer dan een pakkende uitdrukking kan worden in een Beleidsdocument.
gerelateerde inhoud
- Stethoscopen van artsen kunnen bacteriën net zo gemakkelijk overbrengen als ongewassen handen
Amerikaanse ziekenhuizen zijn begonnen hun manier van zakendoen te veranderen. Het is al lang het geval dat de betalingen die ziekenhuizen van Medicare ontvingen grotendeels waren gebaseerd op de tests die hun artsen bestelden en de procedures die ze uitvoerden. Vreemd genoeg, hoe zieker de patiënten van een ziekenhuis waren, hoe meer geld het ontving. Maar de Affordable Care Act is bedoeld om dat te veranderen, in plaats van prikkels te geven die positieve resultaten belonen. En dat lijkt ziekenhuizen ertoe aan te zetten om zich niet alleen te richten op de behandeling van zieke mensen, maar patiënten te helpen beter voor zichzelf te zorgen in de buitenwereld. Ze willen dat hun ex-patiënten ex-patiënten blijven.
Het is crunch tijd
Een goed voorbeeld is het Mount Sinai Hospital in New York. Niet lang geleden huurde het een 30-jarige genaamd Jeff Hammerbacher in om te proberen wonderen te verrichten met de nieuwe supercomputer van het ziekenhuis. Zijn vorige baan was als eerste datawetenschapper van Facebook, dus je weet dat hij weet hoeveel wijsheid kan worden verzameld uit bergen informatie - als je computers krachtig en snel genoeg hebt om er iets van te begrijpen.
Tot dusverre heeft het ziekenhuis een computermodel ontwikkeld dat alle gegevens van eerdere patiënten kraakt - van waarom ze werden opgenomen tot hoe vaak ze er zijn geweest tot alles wat er tijdens hun verblijf is gebeurd - en van daaruit kan het voorspellen welke het meest waarschijnlijk zullen terugkeren. Maar in plaats van alleen te wachten tot die patiënten terugkomen, wordt de berg Sinaï, zoals steeds meer ziekenhuizen, proactief en reikt ze naar die frequente patiënten met vervolgoproepen om ervoor te zorgen dat ze naar hun artsafspraken komen of de slechte gewoonten vermijden die ze uiteindelijk naar het ziekenhuis sturen. In één pilootprogramma was de berg Sinaï in staat om het aantal opnames te halveren. Als u niet denkt dat ziekenhuizen de kosten van de gezondheidszorg ernstig kunnen verlagen door het aantal terugkerende patiënten te verminderen, houd er dan rekening mee dat landelijk 1 procent van de patiënten verantwoordelijk was voor bijna 22 procent van de uitgaven voor gezondheidszorg in 2009.
Methodist Health System in Dallas gaat een parallel spoor af. Het heeft de patiëntgegevens van 14.000 patiënten en 6.000 werknemers geanalyseerd om mensen te identificeren die in de toekomst waarschijnlijk dure gezondheidszorg nodig hebben, en het helpt hen preventieve maatregelen te nemen voordat ze dure kwalen ontwikkelen.
Hier zijn een paar andere recente bevindingen uit ziekenhuizen die Big Data kraken:
- Een zorgverlener in Zuid-Californië die gegevens gebruikte over het gedrag van personeelsartsen, ontdekte dat één arts veel vaker een bepaald antibioticum gebruikte dan de rest van het personeel, wat mogelijk het risico op resistente bacteriën verhoogt.
- Bij Memorial Care Health System in Californië is het ziekenhuismanagement begonnen met het volgen van hoe artsen daar presteren op zaken als immunisaties, mammogrammen en bloedglucosecontrole bij diabetespatiënten. Dat en andere gegevens van artsen hielpen het gemiddelde verblijf van de patiënt te verminderen van 4, 2 dagen in 2011 tot vier dagen in 2012.
- Het gebruik van fulltime verpleegkundigen, in plaats van contractuele of tijdelijke verpleegkundigen, viel samen met hogere scores voor patiënttevredenheid, volgens Baylor Health Care System.
- Onderzoekers in Ontario werken samen met IBM aan een systeem om subtiele veranderingen in de toestand van premature baby's te detecteren die 24 uur voordat de symptomen optreden, kunnen beginnen.
- In een ander geval kon data-analyse bepalen welke artsen het meeste geld kosten door procedures en andere behandelingen te bestellen. Ziekenhuisbestuurders beoordeelden de resultaten met de dure artsen en stelden manieren voor om te bezuinigen op dubbele tests en onnodige procedures.
Uiteindelijk hopen ziekenhuizen het punt te bereiken waarop ze, op basis van analyse van alle gegevens van elke patiënt die ooit door hun deur is gelopen, een heel goed idee hebben van het risico voor elke nieuwe patiënt die arriveert.
Voor je gezondheid
Hier is een paar andere recente onderzoeken naar ziekenhuisbehandelingen:
- Met een beetje geluk vergeet je de ICU: onderzoekers van de Vanderbilt University ontdekten dat 75 procent van de mensen die tijd doorbrengen op de intensive care van een ziekenhuis, een zekere mate van cognitieve achteruitgang hebben. In sommige gevallen, volgens de studie, kunnen ze Alzheimer-achtige symptomen ervaren gedurende een jaar of langer na het verlaten van het ziekenhuis.
- Nog steeds een reden nodig om uit ziekenhuizen te blijven ?: Volgens een recent rapport in het Journal of the American Medical Association voegt de behandeling van infecties die mensen in een ziekenhuis ontwikkelen elk jaar $ 9, 8 miljard toe aan de kosten van de gezondheidszorg in Amerika. De Centers for Disease Control schat dat één op de 20 patiënten een infectie oploopt in het ziekenhuis. Ongeveer een derde van de kosten komt van infecties na een operatie - ze voegen gemiddeld $ 20.785 toe aan de medische rekeningen van een patiënt.
- Hier is er nog een: een studie gepubliceerd in het recente nummer van het Journal of Patient Safety schat dat jaarlijks maar liefst 210.000 tot 440.000 patiënten die naar het ziekenhuis gaan, een vorm van te voorkomen schade lijden die uiteindelijk bijdraagt aan hun dood. Als dat het geval is, zou dit medische fouten de derde belangrijkste doodsoorzaak in Amerika maken, achter hartziekten en kanker.
- Moet het eten zijn: na krakende resultaten van 4.655 ziekenhuizen, ontdekte een econoom in de gezondheidszorg van het Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia dat de beste ziekenhuizen, wat betreft medische resultaten, over het algemeen niet de hoogste tevredenheidsranglijst van patiënten ontvangen. In plaats daarvan ontvangen de beste ziekenhuizen, die vaak groter en drukker zijn, alleen lauwe beoordelingen van mensen die er tijd in doorbrengen.
- Maar ze vonden geen verband tussen maancycli en rughaar: geloof het of niet, onderzoekers van het Rhode Island Hospital beweren dat hun analyse heeft aangetoond dat hartchirurgie, in het bijzonder aortadissectie, minder waarschijnlijk tot de dood leidt als ze worden uitgevoerd in het afnemen van een volledige maan. Ze zeiden ook dat patiënten die de operatie hadden ondergaan tijdens een volle maan, de neiging hadden om korter in het ziekenhuis te blijven.
Videobonus: hier is een andere manier waarop Big Data wordt gebruikt om menselijk gedrag te voorspellen, in dit geval wat we waarschijnlijk zullen doen wanneer we een winkel binnenkomen.
Videobonusbonus: en, voorafgaand aan Halloween, een beetje macabere ziekenhuishumor.
Meer van Smithsonian.com
Mensen verlaten ziekenhuizen omdat artsen gemeen zijn
Hoe big data het einde van sollicitatiegesprekken zal betekenen
