De thuisbevalling neemt toe in de Verenigde Staten en andere landen, hoewel minder dan één procent van alle Amerikaanse geboorten thuis plaatsvindt.
gerelateerde inhoud
- Honderden duizenden baby's ontvangen het eerste malariavaccin ter wereld
- Tweede "Three-Parent" Baby geboren. Deze keer is het een meisje
In Canada en vele andere ontwikkelde landen kan het voor sommige vrouwen net zo veilig zijn als de geboorte in een ziekenhuis. Maar in de Verenigde Staten is het erg gevaarlijk in vergelijking met de geboorte in het ziekenhuis. Dat is niet omdat thuisbevalling altijd in alle gevallen gevaarlijker is - het is omdat thuisbevalling in de Verenigde Staten geen deel uitmaakt van het medische systeem en niet alle verloskundigen gelijk zijn wat betreft hun medische opleiding.
Een onderzoek uit 2016 wees uit dat de kindersterfte in Oregon - de plaats met de beste gegevens in de Verenigde Staten op dit punt - verbluffend hoog was in vergelijking met de ziekenhuisbevalling.
Kinderen waren zeven keer meer kans om te overlijden tijdens geplande thuisbevallingen, volgens Amy Tuteur voor The New York Times, en het perinatale sterftecijfer - het sterftecijfer in de weken vlak voor en na de geboorte - van baby's voor wie een thuisbevalling was gepland was driemaal zo hoog als bij ziekenhuisbevallingen.
"Kunnen raciale of economische verschillen, of slechte prenatale zorg, dit dodelijke verschil verklaren tussen thuisbevallingen hier en in Canada, " vroeg ze? "Nee."
Het probleem is dat er twee soorten verloskundigen in de Verenigde Staten zijn. De eerste, gecertificeerde verpleegkundige verloskundigen, CNM's genoemd, zijn misschien wel de best opgeleide, best opgeleide verloskundigen ter wereld en overtreffen de normen van de International Confederation of Midwives. Hun kwalificaties, vergelijkbaar met die van vroedvrouwen in Canada, omvatten een universitair diploma in verloskunde en uitgebreide training in een ziekenhuis voor het diagnosticeren en beheren van complicaties.
De andere, gecertificeerde professionele verloskundigen of CPM's, schieten ver onder de internationale normen. Een studie uit 2010 van verloskundigen gepubliceerd in The Journal of Perinatology toonde aan dat thuisbevallingen bijgewoond door verpleegkundige verloskundigen het dubbele sterftecijfer hadden bij ziekenhuisbevallingen bij verloskundige verloskundigen, terwijl thuisbevallingen bijgewoond door CPM's en andere verloskundigen bijna vier keer zo hoog waren.
Deze tweede klasse slecht opgeleide vroedvrouwen wonen de meerderheid van de Amerikaanse thuisbevallingen. En toch zijn ze legaal in slechts 28 staten; in de rest van het land oefenen velen buiten de wet.
Maar dat is niet het enige probleem. Canadese verloskunde is op federaal niveau gereguleerd en verloskundigen mogen thuis geen vrouwen behandelen die ernstige medische aandoeningen hebben of waarschijnlijk een gecompliceerde bevalling hebben (zoals moeders die een tweeling dragen). Tegelijkertijd schrijft ze: "thuisbevalling in Canada is geïntegreerd in het verloskundige systeem."
Thuisbevalling wordt steeds populairder in de VS, ongeacht de risico's, dus sommige staten beginnen opnieuw naar verloskunde te kijken. De kwestie wordt gecompliceerd door het feit dat het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen zich traditioneel verzet tegen thuisbevalling.
De mening van de ACOG over thuisbevalling schrijft de praktijk niet helemaal af, maar komt in de buurt. "Hoewel het American College of Obstetricians and Gynaecologists gelooft dat ziekenhuizen en erkende geboortecentra de veiligste instellingen voor geboorte zijn, heeft elke vrouw het recht om een medisch geïnformeerde beslissing te nemen over de bevalling, " schrijft de ACOG. "Belangrijk is dat vrouwen moeten worden geïnformeerd dat verschillende factoren cruciaal zijn voor het verlagen van de perinatale sterftecijfers en het bereiken van gunstige resultaten bij thuisbevalling."
“Deze factoren omvatten de juiste selectie van kandidaten voor thuisbevalling; de beschikbaarheid van een gecertificeerde verpleegkundige-verloskundige, gecertificeerde verloskundige of verloskundige wiens opleiding en vergunning voldoen aan de internationale normen van de verloskundige voor verloskundige opleiding, of een arts die verloskunde beoefent binnen een geïntegreerd en gereguleerd gezondheidssysteem; gemakkelijke toegang tot overleg; en toegang tot veilig en tijdig transport naar nabijgelegen ziekenhuizen ”, luidt de mening.
De auteurs van de opinie waarschuwden echter dat het soort positieve statistieken geassocieerd met verloskunde in andere landen mogelijk niet kan worden gerepliceerd in veel delen van de Verenigde Staten, waar geïntegreerde diensten tussen verloskundigen, artsen en ziekenhuizen "ontbreken".
